Juanete

Aunque los juanetes sea una deformidad muy común hay muchos conceptos incorrectos. Muchas veces la gente sufre sin necesidad por no recibir tratamiento.

¿Que es un juanete? 

El juanete (también llamado hallux valgus o hallux abducto valgus) se describe como un bulto en el costado del dedo gordo del pie pero el juanete es mucho más que eso. El bulto es la parte visible que refleja los cambios estructurales en el hueso. El dedo gordo se va hacia el segundo dedo empujándolo en vez de estar recto. Este proceso ocasiona que el dedo no este bien alineado y que se vea el bulto óseo”juanete”.

Los juanetes son progresivos, empiezan con una pequeña desviación hacia el segundo dedo y poco a poco el ángulo aumenta hasta que se produce el bulto, que cada vez es más prominente. Los síntomas suelen aparecer en los últimos estadios aunque hay gente que nunca tiene síntomas.

Causas
La causa más común de los juanetes es genética y lo que se hereda es la estructura deficiente del pie. No se hereda el juanete sino el tipo de pie que es más propenso a desarrollar el juanete.
No obstante el calzarse zapatos estrechos no causa juanetes, hace que la deformidad progrese peor aumentando los síntomas y velocidad de la misma.

Síntomas
Los síntomas ocurren en la zona del juanete y son:

• Dolor 
• Inflamación y rojez
• Sensación de quemazón
• Entumecimiento

Los síntomas suelen aparecer cuando se calzan zapatos muy estrechos y con tacón alto Esto explica porque las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir los síntomas. Además, el estar mucho tiempo de pies puede agravar los síntomas del juanete.

Diagnostico
Los juanetes son muy aparentes y la prominencia muy visible. De todas maneras, para poder evaluar correctamente es necesario realizar unas radiografías para determinar el grado de deformidad y los cambios que han ocurrido.
Como los juanetes son progresivos, no se van a ir y probablemente vayan a peor. No todos los casos son iguales, algunos progresan mas rápido que otros por lo tanto el podólogo, realizara un plan de tratamiento para cada caso.

Tratamiento Conservador
Muchas veces solo con observar el juanete ya sabemos lo que tenemos. Los tratamientos con tiempo mejoran la sintomatología pero no quitan la deformidad.
Esto incluye:

• Modificar el calzado. Llevar el tipo correcto de calzado es muy importante. Escoge zapatos que tengan la parte delantera lo suficientemente ancho para tu pie. Evita el tacón alto.
• Modificar la actividad. Evita las actividades que causan dolor en el juanete incluido el estar mucho tiempo de pies.
• Medicación oral. Se recomienda anti inflamatorios como el ibuprofeno para aliviar el dolor y reducir la inflamación 
• Hielo. Aplicar hielo varias veces al día ayuda reducir la inflamación y el dolor. Evita el contacto directo con el hielo.
• Infiltraciones. Su uso no es frecuente en el tratamiento del juanete pero la infiltración de corticoesteroides reduce la inflamación.
• Plantillas personalizadas. En algunos casos se trataran mediante soportes plantares.

¿Cuando es necesaria la cirugía?
Cuando el tratamiento conservador no alivie el problema y cuando el dolor interfiera en las actividades diarias, entonces se hablará sobre cirugía.
Existe variedad en cuanto a las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de los juanetes. Estas técnicas están diseñadas para quitar la prominencia ósea y alinear el hueso. El objetivo de la cirugía es aliviar el dolor.
A la hora de elegir la técnica quirúrgica el podólogo evaluara el caso teniendo en consideración la edad, la actividad del paciente y la propia radiografía. Dependiendo de la técnica el tiempo de recuperación variara.