Equino

¿Qué es el equino?
El equino es una patología que limita la flexión del tobillo hacia arriba. El que sufra de esta condición va tener problemas a la hora de levantar el tobillo hacia la pierna. Puede aparecer en uno o ambos pies pero siempre afecta más a un pie.

Los pacientes que tienen un equino siempre encuentran formas de “compensar” la limitación de movilidad del tobillo que casi siempre conllevan a sufrir otras patologías. La compensación más común es el aplanamiento del arco o el levantar el pie del suelo antes de tiempo mientras caminamos, recibiendo más presión sobre la parte delantera del pie. Algunos pacientes compensan flexionando mucho la rodilla o cadera.

Causas
Existen varias causas para la limitación de movilidad del tobillo: la causa más común es tener acortado el tendón de aquiles o los músculos de la pierna (gemelo y soleo). En algunos pacientes el problema viene de nacimiento por lo tanto es congénito y en otros casos lo han desarrollado con el paso del tiempo por usar demasiado calzado con tacón o el estar una larga temporada escayolada.
El equino también puede aparecer por tener una pierna más corta que la otra.

Problemas de pie relacionados con el equino
Dependiendo de como el paciente compense la falta de movilidad podrá desarrollar cualquiera de estas patologías:

• Fascitis plantar (dolor en talón y arco)
• Tendinitis (inflamación en el tendón de aquiles)
• Metatarsalgia (dolor y callosidades en la planta)
• Pie plano
• Artritis del medio pie (parte central del pie)
• Juanetes y dedos en martillo
• Dolor en el tobillo

Diagnostico
La mayoría de pacientes desconocen que sufren este problema y casi siempre vienen para recibir tratamiento por problemas asociados.
Para diagnosticar un equino el podólogo evaluara el rango de movilidad del tobillo con la pierna flexionada y en extensión.

Tratamiento conservador
El tratamiento esta enfocado en aliviar los síntomas y las condiciones asociadas al equino. Puede ser que a un mismo paciente se le apliquen varios tratamientos:

• Férula nocturna. Ha veces se aplican férulas que mantienen el pie en una posición corregida que ayuda a reducir la retracción del gemelo.
• Taloneras. Se pueden usar taloneras dentro del zapato para reducir la tensión del tendón y aliviar los síntomas al andar.
• Plantillas personalizadas. Ha menudo se realizan plantillas para distribuir el peso correctamente y controlar el pie.
• Terapia física. Para ayudar en el acortamiento del músculo, se recomiendan ejercicios de estiramiento.

¿Cuando es necesaria la cirugía?
En algunos casos la cirugía es necesaria para corregir la causa del equino cuando esta relacionado a un tendón muy acortado o a un problema óseo. El podólogo determinara que tipo de técnica es más beneficiosa para cada caso.